BRONKIEKTASIS
KONSEP DASAR
A.
Pengertian.
§ Bronkiektasis
merupakan kelainan morfologis yang terdiri dari pelebaran bronkus yang abnormal
dan menetap disebabkan kerusakan komponen elastis dan muscular dinding bronkus
( Soeparman & Sarwono, 1990)
§ Bronkiektasis
berarti suatu dilatasi yang tak dapat
pulih lagi dari bronchial yang disebabkan oleh episode pnemonitis berulang dan memanjang, aspirasi benda asing,
atau massa ( mis. Neoplasma) yang menghambat lumen bronchial dengan obstruksi (
Hudak & Gallo,1997).
§ Bronkiektasis
adalah dilatasi permanen abnormal dari salah satu atau lebih cabang-vabang
bronkus yang besar ( Barbara E, 1998).
B.
Etiologi
1.
Infeksi
2.
Kelainan heriditer atau kelainan konginetal
3.
Faktor mekanis yang mempermudah timbulnya infeksi
4.
Sering penderita mempunyai riwayat pneumoni sebagai
komplikasi campak, batuk rejan, atau
penyakit menular lainnya semasa kanak-kanak.
C. Patofiologi ® COPD
D.
Klasifikasi
Berdasarkan atas bronkografi
dan patologi bronkiektasis dapat dibagi menjadi 3 yaitu :
1.
Bronkiektasis silindris
2.
Bronkiektasis fusiform
3.
Bronkiektasis kistik atau sakular.
E.
Gambaran Klinis
§ Bronkiektasis Ú penyakit yang
sering dijumpai pada usia muda,
§ 69 % penderita
berumur kurang dari 20 tahun.
§ Gejala dimulai
sejak masa kanak-kanak,
§ 60 % dari
penderita gejalanya timbul sejak umur kurang dari 10 tahun. Gejalanya
tergantung dari luas, berat, lokasi ada atau tidaknya komplikasi.
Tanda dan Gejala
1.
Batuk produktif menahun, terus menerus atau
berulang.
2.
Batuk darah
3.
eksaserebasi akut disertai panas
4.
dahak mukoid, mukopurulen atau purulen. (dalam gelas
transparan ® 3 lapis buih
laapisan atas, mukos lapisan tengah, nanah daan debris lapisan bawah)
5.
Ronchi basah local dan menetap
6.
Sianosis dan ditemukan jari-jari tabuh pada 30-50 %
kasus.
F.
Pemeriksaan Diagnostik
Diagnosa ditegakan
§ Keluhan dan
gejala
§ Pemeriksaan
sputumÚbiakan kuman dan
jamur.
§ Toraks foto AP Ú Normal pada
bronchiectase ringan. Pada yg berat tampak tram track (2 garis sejajar
menyerupai rel . Úpada
bronchiectase kistik tampak rongga kistik diameter 3 cm kadang taampak
air-fluid level atau nodul (bila isinya penuh)
§ Bronchografi
dengan bahan kontras Ú tampak
silindris, varikosa atau kistik (sakuler)
§ Tes faal paru VC
dan
§ Tes kepekaan
antibiotik
G.
Penatalaksanaan
Tujuan pengobatan adalah
memperbaiki drainage sekret dan mengobati infeksi.
Penatalaksanaan meliputi :
·
Pengendaaalian infeksi akut maupun kronik ÚPemberian
antibiotik dengan spekrum luas ( Ampisillin,Kotrimoksasol, atau amoksisilin )
selama 5- 7 hari pemberian
·
Fisioterapi dada dan Drainage postural dengan teknik
ekspirasi paksa untuk mengeluarkan sekret
·
Bronkodilator
·
Aerosal dengan garam faali atau beta agonis
·
Hidrasi yang adekuat untuk mencegah sekret menjadi
kental dan dilengkapi dengan alat pelembab serta nebulizer untuk melembabkan
sekret.
·
Cortikosteroid bila ada bronchospasme yang hebat.
PROGNOSSIS
Tergantung penyebab, lokasi dan luasnya kelainan. Dengan Antibiotik dan
hygiene sal nafas, prognosis baik.
No comments:
Post a Comment