LP HARGA DIRI RENDAH

LAPORAN PENDAHULUAN HARGA DIRI RENDAH

I.  Masalah Utama

            Gangguan interaksi sosial : menarik diri.

II. Proses Terjadinya Masalah

A.    Definisi

Menarik diri adalah merupakan percobaan untuk menghindari interaksi dengan orang lain, selain itu menarik diri merupakan suatu tindakan melepaskan diri baik perhatian maupun minatnya terhadap lingkungan sosial secara langsung (isolasi diri) (Stuart dan Sundeen 1995).

Menarik diri merupakan percobaan untuk menghindari interaksi dengan orang lain, menghindari hubungan dengan orang lain (Ranlin 1996).

Perilaku menarik diri adalah suatu usaha menghindari interaksi dengan orang lain. Individu merasa bahwa ia kehilangan hubungan akrab dan tidak menyadari kesempatan untuk berhubungan secara spontan dengan orang lain yang dimanifestasikan dengan sikap memisahkan diri, tidak ada perhatian dan tidak sanggup membagi pengalaman dengan orang lain (Budi Ama Kelit, 1999).

B.     Etilogi

Harga diri rendah (HDR)

C.     Tanda dan Gejala

1.      Apatis

2.      Ekspresi wajah sedih

3.      Afek tumpul

4.      Menghindar dari orang lain

5.      Klien tampak memisahkan diri dari orang lain

6.      Komunikasi kurang

7.      Kontak mata kurang

8.      Berdiam diri

9.      Kurang mobilitas

10.  gangguan pola tidur (tidur berlebihan)

11.  Posisi tidur seperti janin

12.  Kemunduran kesehatan fisik

13.  Kurang memperhatikan perawatan diri

D.    Mekanisme Sebab Akibat

Penyebab: HDR yang kronis.

Mekanisme : harga diri klien yang rendah menyebabkan klien merasa malu                                       sehingga klien lebih suka menyendiri dan selalu  menghindari orang lain. Pasien mengurung diri sehingga ini dapat menyebabkan klien berfikir yang tidak realistic.

Akibat : Halusinasi

Mekanisme : Menarik diri pada individu dapat mengakibatkan perubahan persepsi sensori halusinasi. Hal ini disebabkan karena dengan menarik diri klien hanya menerima rangsangan internal dengan imajinasi yang berlebihan.

III. Daftar masalah

Data fokus	Masalah	Etiologi
DO : -      berbicara dan tertawa sendiri. -      bersikap seperti mendengar atau melihat sesuatu. -      berhenti bicara ditengah kalimat seperti mendengar sesuatu. -      disorientasi DS : klien mengatakan: -          mendengar suara-suara -          melihat gambaran tanpa ada stimulus yang nyata -          mencium bau tanpa stimulus DO : -          tidur berlebihan -          kurang memperhatikan lingkungan -          kegiatan menurun -          mobilitas kurang -          pasien tampak diam, melamun dan menyendiri DS: -          klien mengatakan lebih senang menyendiri dari pada berhubungan dengan orang lain DO : -          klien tampak lebih suka sendiri -          bingung bila disuruh memilih alternatif tindakan -          ingin mencederai diri atau mengakhiri hidup DS : -          klien mengatakan “saya tidak bisa, tidak mampu, bodoh tidak tau” -          klien mengkritik diri sendiri -          mengungkapkan perasaan malu terhadap diri sendiri	Perubahan persepsi sensori  (halusinasi) Gg. interaksi sosial = menarik diri Harga diri rendah	Masalah Sterssor   Koping individu tidak efektif Isolasi sosial Halusinasi Harga diri rendah Malu   Menyendiri   Menghindari orang lain   Isolasi sosial = menarik diri Stressor   Mekanisme koping tidak adekuat Masalah tidak dapat terselesaikan                                    Malu   Merasa tidak berguna   Harga diri rendah

@ Pohon Masalah

Perubahan persepsi sensori

 

                                      Isolasi sosial = menarik diri

 

  Harga diri rendah situasional

                                                                                             (Keliat : 1996)

IV. Diagnosa Keperawatan

1.      Perubahan persepsi sensori = halusinasi b/d menarik diri

2.      Isolasi sosial = menarik diri b/d harga diri rendah

V. Fokus Intervensi

            DP 1  : Perubahan persepsi sensori = halusinasi b/d menarik diri

            TUM : Klien dapat berinteraksi dengan orang lain

            TUK  : 1. Klien dapat membina hubungan saling percaya

                        Kriteria Hasil:

Expresi wajah bersahabat, menunjukan rasa senang, ada kontak mata, mau berjabat tangan, mau menyebutkan nama, mau menjawab salam, mau duduk berdampingan dengan perawat, mau mengutarakan masalah yang dihadapi.

                        Intervensi:

# Bina hubungan saling percaya dengan menggunakan prinsip     komunikasi terapeutik:

-                Sapa klien dengan ramah baik verbal maupun non verbal

-                Perkenalkan diri dengan sopan

-  Tanyakan nama lengkap kloien dan nama panggilan      (kesukaan) klien

-                Jelaskan tujuan pertemuan

-                Jujur dan menepati janji

-                Tunjukan sikap empati dan menerima klien apa adanya

-                Ciptakan lingkungan yang tenang dan bersahabat